Ветрянка
Дети болеют – родители нервничают, так было, есть и будет. И как же помочь любимому чаду? Для начала важно понять, чем ребенок болеет и как это лечится, дабы не сделать хуже. Ветряная оспа, ветрянка – это острое инфекционное заболевание, передаваемое воздушно-капельным путем. Характерны такие симптомы, как лихорадочное состояние и папуловезикулезная сыть с доброкачественным течением. Возбудителем является вирус семейства Herpesviridae - варицелла-зостер (Varicella Zoster). Вирус во внешней среде неустойчив, летуч, для животных не патогенен.
Общие сведения о ветрянке
Ветрянка – болезнь очень распространенная, еще в древности о ней писал Авиценна. Свое название «ветряная оспа» получила по внешнему подобию: кожная сыпь при ветрянке немного напоминает оспины. Но на деле заболевание не тяжелое, хотя и очень противное. Вирус ветрянки быстро распространяется в закрытых помещениях, восприимчивость к нему очень высокая. Чаще всего почти все дети в возрасте до 10-14 лет успевают переболеть этой инфекцией, но иногда болезнь может наблюдаться и у взрослых и протекает у них в более тяжелой форме.
Бытует мнение, что ветрянкой можно заразиться чуть ли не из откуда, «по ветру», но это неправда. Передается «ветрянка» только воздушно-капельным путем при кашле, чихании, разговоре. Никакими другими путями вирус ветрянки не передается.
Дети в возрасте 2-3 первых месяцев жизни болеют крайне редко, так как у них остаются защитные тела от матери. Конечно же, если мама не болела и не имела иммунитета к ветряной оспе, то дети могут заболеть. После перенесенной инфекции остается прочный иммунитет, и повторное заболевание - это либо ошибка диагностики, либо исключительный случай, говорящий о дефекте иммунной системы у такого пациента.
Источник:
Ключевые слова:
Комментарии
Как протекает ветрянка
Заболевание может протекать в разных по характеру проявления и тяжести формах, обычно болезнь протекает легко, без осложнений. Высыпания продолжаются 3-4 дня, иногда сопровождаются температурой, которая нормализуется на 3-5 день после начала заболевания. Отпадение корочек происходит на 7-14 день.
Считается, что самые горячие высыпания попадают на 11—12й день после контакта. Инкубационный период ветряной оспы может длится до 21 дня, т.е. если ребенок находился в контакте с больным, может слечь с тем же диагнозом еще в течение 3-х недель.
Тяжелые формы могут наблюдаться у новорожденных, у детей с тяжелыми «фоновыми заболеваниями», у больных, находящихся на гормональном лечении.
При особо тяжелых формах болезнь может поражать внутренние органы, сопровождаться высокой температурой (до 40 градусов), могут появляться судороги, высыпания с кровоизлиянием, и возможен летальный исход.
Так же возможны осложнения у детей старшего возраста (чем старше заболевший, тем сложнее протекает болезнь). Высыпания очень обильные, возможны приступы головной боли. А у совсем маленьких, расчесывающих пузырики, может прибавиться вторичная инфекция – волдыри начинают гноиться и появляется гнойный дерматит, в свою очередь сопровождающийся высокой температурой. Поэтому очень важно следить за малышами, стричь им ногти, обрабатывать пальчики мыльным раствором, спиртом (этой процедуре необходимо подвергать любого заболевшего ребенка). Важно помнить, что если ребенок будет сдирать корочки, на теле и лице останутся рубчики на всю жизнь
В любом случае человек, переболевший ветрянкой, получает стойкий иммунитет и никогда больше ею не заболеет.
Как протекает ветрянка
Вы утверждаете, что переболев ветрянкой - больше никогда не заболеть ею. Сейчас я столкнулась с обратным. Моя 4,5 летняя дочь первый раз заболела в октябре того года, а сейчас, спустя 4-5 месяцев у нее ветрянка снова! И более выражена. В первый раз прошло достаточно мягко, высыпания были первые два-три дня. Сейчас же у нее пупылов больше, и протекает болезнь сильнее. Такая же ситуация у моей племянницы - они с моей дочерью ровесницы. У нее уже три! раза была ветрянка, и каждый раз было тоже все сложнее.
Что делать, как поднимать иммунитет у детей, какие прививки ставить?
Здравствуйте! Я
Здравствуйте! Я недавно умудрилась заболеть ветрянкой первый раз (26 лет, беременна 22 недели). Я сама в этом вопросе ваще некомпетентна, посему допросила школьную подругу - она педиатр, это ее призвание - на дурные вопросы отвечать. Так вот она со всей ответственностью заявила, что ветрянкой и по пять раз болеют, это такая зараза, что цепляется ко всем, кто слабину дал. Вот муж мой, кстати, ею не болел. И, кажись, не собирается, несмотря на сопящий под боком источник бацилл.
На прививки надежд тоже нет, остается только хорошее питание+здоровый образ жизни. Если можете, сплавьте ребятенка на лето поближе к морю или речке, это точно оздоровит дитё.
Как лечить ветрянку
Обычно лечение производится на дому, рекомендован постельный режим в течение примерно недели. Важно соблюдать гигиену и каждый день ребенку менять постельное и нательное белье, это предотвратит новые высыпания.
Специального лечения ветрянки не существует, лекарств не существует. Все лечение сводится к предотвращению развития осложнений за счет попадания в ранки вторичной инфекции. Существует возможность уменьшить до минимума зуд. Ни в коем случае не мочите сыпь, это только усилит неприятные ощущения и удлинит срок заживания. Педиатры разрешают кратковременное принятие ванны с раствором марганцовки (слабым).
Так же желательно соблюдать простую диету из молочно-растительной пищи. Заболевание будет протекать легче, если исключить из рациона возможные аллергены. Давайте ребенку много питья (как и при любой болезни), особенно если у ребенка высокая температура, иначе возможно обезвоживание организма.
При температуре свыше 38-39 градусов ребенку дают жаропонижающие средства. Не рекомендован аспирин, особенно детям до 12 лет. Рекомендованы лекарственные средства с содержанием парацетамола. При правильной дозировке парацетамол снимет жар и окажет противовоспалительное действие.
Среди родителей бытует мнение, что смазывание пузырьков зеленкой (бриллиантовым зеленым) является лечением. На самом деле это не так. Зеленка обеззараживает и защищает от проникновения бактерий в ранку, уменьшает зуд, а так же фиксирует новые высыпания.
Помимо зеленки можно использовать другие антисептики:
• желтый риванол – это профилактическое и лечебное антимикробное средство, применяемое при лечении ран, кожи и слизистых оболочек,
• раствор метиленового синего - обладает окислительно-восстановительными свойствами, может играть роль акцептора и донора ионов водорода в организме, применяется в качестве антидота (противоядия) при некоторых отравлениях, оказывает антисептическое действие,
• фукорцин - комбинированный препарат для наружного применения, оказывает противомикробное и противогрибковое действие. Может вызывать кратковременное чувство жжения и боли,
• слабый раствор марганцовки ( 10% раствор марганцовокислого калия).
Взрослому человеку подойдет этот вариант, если он не хочет ходить в зеленых пятнышках. Нельзя использовать для обработки спиртосодержащие препараты! Сыпь обрабатывают 2-3 раза в день.
При сильном зуде можно попросить врача назначить антигистаминные средства. При тяжелых формах ветрянки беременным в последние дни перед родами и ослабленным детям вводят иммуноглобулин. Он помогает организму выработать антитела к ветрянке.
Не знаешь-не пишы
Здравствуйте! Итак,меня затронуло одно предложение в вашей статье" Болезнь не лечат антибиотиками, так как это не вирус. Но некоторые врачи все-таки их назначают."Во-первых Ве́тряная о́спа, ветря́нка (лат. Varicella, греч. Ανεμοβλογιά) — острое вирусное заболевание с воздушно-капельным путём передачи. Обычно характеризуется лихорадочным состоянием, папуловезикулезной сыпью с доброкачественным течением. Вызывается вирусом семейства Herpesviridae - варицелла-зостер (Varicella Zoster).(http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%92%D0%B5%D1%82%D1%80%D1%8F%D0%BD%D0%BA%...).Во-вторых вы введете не образованых людей в сфере медицины в заблуждение что может вести за собой тяжолые последствия!
Тогда "жи", "ши"
Тогда "жи", "ши" пишется с "и", не?
Патогенез
Слизистые оболочки полости рта, верхних дыхательных путей, иногда мочевыводящих и путей желудочно-кишечного тракта подвержены типичным высыпаниям. При генерализованных формах ветрянки поражаются внутренние органы, где выявляются мелкие очаги некроза с кровоизлияниями по периферии (легкие, печень, мозговые оболочки, вещество головного мозга).
Также вирус имеет тропизм к нервной ткани. Тем самым вызывая поражения межпозвоночных спинальных ганглиев, ганглиев лицевого и тройничного нервов. Здесь он может длительно сохраняться в латентном состоянии.
Если на макроуровне организма снижается иммунологическая реактивность, возникает реактивация инфекции. По чувствительным нервам вирус ветрянки выходит к коже, где вызывает клинические проявления – опоясывающий герпес.
Последствия ветрянки
Это может произойти у тех детей (или взрослых), у которых наблюдалось воспаление пузырьков или нагноение. При их (пузырьков) расцарапывании или сдирании образовавшихся корочек в организм может проникнуть бактериальная инфекция, и может образоваться абсцесс. В начальной стадии заживления иногда помогает Солкосерил.
Тяжелые осложнения встречаются крайне редко, например это может быть воспаление головного мозга – энцефаломиелит.
Вирусный энцефалит – это острое инфекционное воспаление головного мозга, вызванное действием возбудителя или воспалительной реакцией, развивающейся при проникновение вируса в организм. Происходит поражения мозговых оболочек, спинного мозга, периферических нервов. Так же возможны деструкция нейронов, отек мозговой ткани, пролиферация глии, артерииты и тромбозы мелких сосудов.
Поражение мозга может быть:
• диффузным - энцефаломиелит,
• избирательным – полиоэнцефалит,
• локальным.
Ветряночный энцефалит. Возбудителем является вирус ветряной оспы. Если у заболевшего ветрянкой наблюдается генерализации сыпи, сильная лихорадки, лимфаденит, то в последствие может развиться ветряночный энцефалит. Появляются вялость, головная боль, адинамия, рвота, головокружение. Иногда лихорадочный делирий, генерализованные судороги. У трети больных развиваются менингеальные симптомы.
Если мама перенесла ветрянку в первом триместре беременности, то у плода могут развиться тяжелые пороки. Избежать ветряной оспы во время беременности можно, вовремя сделав прививку. Прививки делают тем, кто никогда не болел ранее ветрянкой. Если мама не помнит, переболела ли она этой «детской болезнью», это можно определить по специальному анализу крови.
Вероятность осложнений зависит от возраста. Ветрянка у детей старше годика обычно проходит без всяких осложнений (при надлежащем уходе, конечно). После 15-летнего возраста риск осложнений резко повышается. У взрослых из частых осложнений может быть бронхит или пневмония.
Детородная функция и потенция не страдают, как у мужчин, так и у женщин.
Атипичные формы ветрянки
Ветрянка, как и всякая болезнь, может протекать по-разному. Так как у людей, подвергшихся вирусу, может быть любой возраст, пол, да и иммунитет у всех разный. В данной статье мы разберем те атипичные формы ветрянки, которыми может заболеть человек. Хотя встречаются они значительно реже типичных форм.
Для начала я охарактеризую формы, разделяя их по степени тяжести.
Самая первая это легкая форма ветрянки – сыпь почти незаметна, следов не оставляет. Небольшая температура от 37.5 до 38.5. Все это длится в течение 2-3 дней. Симптомов интоксикации не наблюдается.
За ней следует среднетяжелая форма ветрянки – проявления сыпи более яркие, возможны на слизистых, в последствии могут остаться кратковременные пигментные пятна. Температура в рамках от 38.6 до 39.5. Активный период 5-7дней. Небольшие проявления симптомов интоксикации.
И, наконец, тяжелая форма ветрянки – обширное поражение кожи и слизистой сыпью, большие пузырьки. Последствиями, которых могут быть пигментные пятна, а также небольшие рубцы. Высокая температура от 39.6. Все это происходит примерно 7-9 дней. Может проявиться судорожный синдром.
Если же организм ребенка или взрослого на момент заражения вирусом был ослаблен, то ветрянка может протекать в следующих осложненных формах.
Рудиментарная форма – синдром интоксикации не наблюдается. Температура почти не поднимается. Заметна лишь розеолезная сыпь.
Пустулезная форма ветрянки – длительный период протекания болезни. Может быть очередное повышение температуры, проявление симптомов интоксикации. Пузырьки мутнеют, в них появляется гной иногда с кровью. Когда пузырьки засыхают, появляются корочки с кровью, могут остаться рубцы.
Буллезная форма – основная характеристика это проявления пузырьков. Они значительно больше, нежели при других стадиях, заполнены прозрачной жидкостью. Видны симптомы интоксикации, везикулы. Но стоить заметить, что данная форма почти не встречается.
Геморрагигеская форма ветрянки – довольно сложная форма, с вытекающими осложнениями. Пузырьки в данном случае наполнены геморрагической жидкостью. Наблюдаются петехии на коже, также кровоизлияния в слизистую, рвота кровью, кровотечения из носа. У больного может быть нейкротоксикоз. Часто подвержены дети проходящие цитостатическую либо кортикостероидную терапию.
Гангренозная форма – следующая стадия развития геморрагигеской формы, может возникнуть ввиду дистрофии или авитаминоза. Когда наряду с геморрагическими пузырьками начинается гнойный воспалительный процесс на коже вокруг пузырьков, образуются некрозы. Когда пузырьки лопаются, на их месте появляются струпы и язвочки. Язвы долго не заживают и могут начать «сливаться». В таком случае ветрянка протекает очень долго, а в последствии могут начаться септические осложнения.
Генерилизованная (также известная как висцеральная) форма – крайне тяжелая форма, порой жизнь больного заканчивается так и не начавшись, так как подвержены ей обычно груднички, мамы которых не болели ветрянкой, или очень ослабленные дети. Некроз внутренних органов, потому что сыпь в основном наблюдается на них: головном мозге, печени, селезенке, легких, поджелудочной железе, надпочечниках, почках.
Источники заражения ветрянкой
Источником заражения «ветрянки» может быть только больной человек. Причиной такой высокой контагиозности является то, что заразным больной становится еще до начала кожных высыпаний, во время инкубационного периода. Человек может сам и не знать, что он уже является носителем заразного вируса, ведь считается, что заражать окружающих ветрянкой он может еще за 2 суток до появления сыпи, а так же других настораживающих симптомов.
Заразность ветрянки сохраняется вплоть до подсыхания корочек. Больного можно считать безопасным для окружающих только после того, как прекратят появляться новые высыпания, а старые покроются твердой корочкой.
Если ребенок находился в контакте с больным ветряной оспой хотя бы пару часов, то у него есть все шансы подхватить вирус. Если ребенок ходит в детский садик, то вероятность того, что он переболеет ветрянкой практически стопроцентная. Ведь если в коллективе появился хоть один ребенок с «ветрянкой», то процентов 80-90 детей обязательно ей тоже переболеют. Здоровый ребенок, контактировавший с вирусом, не может быть вирусоносителем.
Однако иногда заразить ребенка может и взрослый без видимых проявлений ветряной оспы. Дело в том, что возбудитель вируса после перенесенной болезни сохраняется в «заснувшем» состоянии в спинном мозге. При снижении иммунитета, стрессе и прочих неприятностях вирус может проснуться вызвать у взрослого очень неприятное и мучительное заболевание – «герпес жостер».
Человек, страдающий заболеванием «опоясывающий герпес» («опоясывающий лишай») может стать вирусоносителем и спровоцировать появление ветрянки у окружающих детей. Однако обратных случаев заражения опоясывающим лишаем от больных ветряной оспой зафиксировано не было. Часто такие взрослые заражают беззащитных грудничков, к которым ни одна разумная мама не подпустит ребенка с ветрянкой, а вот взрослого с герпесом – пожалуйста.
Наибольшая заболеваемость ветрянкой приходится на осенне-зимний период.
Прививка от ветрянки
По мнению ученых, риск в течение всей жизни заболеть ветрянкой составляет почти 100% . Причем, переболев ветрянкой в детстве, велика вероятность возникновения опоясывающего лишая у взрослого. В отдельных тяжелых случаях ветрянка может дать серьезные осложнения, а иногда привести и к летальному исходу, и в то же время среди детских врачей бытует мнение о том, что ветряная оспа – заболевание достаточно безобидное.
Поголовная вакцинация всех детей может стать существенным препятствием на пути распространения ветрянки. Вакцинация от этого заболевания успешно проводится во многих развитых странах. Например, без прививки от ветряной оспы в Японии и США ребенка не зачисляют в детский сад и школу.
В настоящее время в Росси в рамках эксперимента проводится вакцинация в Москве и в Свердловской области. Московские эпидемиологи уже сделали вывод об эффективности вакцинации детей против ветрянки.
Питание ребенка при ветрянке
На время заболевания из рациона ребенка нужно исключить все кислое (ягоды, фрукты и напитки из них). Особенно цитрусовые могут сильно раздражать больную слизистую. Старайтесь избегать всего острого и грубых продуктов, они так же могут нанести вред слизистой оболочке, особенно если высыпания появились в том числе и на ней. Не стоит давать ребенку «тяжелые» мясные продукты.
А что же тогда можно? Продукты с повышенным содержанием витаминов. Из первого неплохим вариантом могут стать различные супы из отварных круп: овса, перловки, риса, пшеничных отрубей. Можно давать ребенку молочные супчики: геркулесовый, вермишелевый, рисовый. Это будет вкусно и полезно. Кашу следует делать мягкой и разваристой. Не забудьте добавить масло! Мясные блюда можно, но готовить их нужно на пару. Обязательно давайте ребенку рыбу, так как в ней много белка, а ребенку он необходим. Из фруктов полезно будет давать маленькому больному авокадо и банан: они не мягкие и полезные, в них много особенно необходимых для ребенка минералов и витаминов. Можно запечь яблоки или груши. Полезно будет давать ребенку свежевыжатые соки из фруктов (не кислых!) и овощей: морковки и тыквы.
Обязательно обеспечьте ребенка обильным питьем, это особенно важно во время болезни.
Иммунная система ребенка
Неспецифические механизмы действуют в организме ребенка с его рождения. Это фагоциты – клетки, захватывающие и переваривающие посторонние тела. Но, к сожалению, они не могут справиться со всеми врагами – перед вирусами они бессильны. На помощь приходят другие возможности иммунной системы: после попадания в организм антигена (определенного чужеродного вещества – вируса или бактерии), происходит его (антигена) взаимодействие с иммунной системой, после чего организм реагирует первичным иммунным ответом. Лимфоциты крови начинают изменяться и продуцировать антитела, нейтрализующие вирусы и бактерии и не дающие им размножаться в организме человека.
Но при первичном иммунном ответе антитела вырабатывают в очень небольшом количестве и не сразу. Но если в организм повторно попадет тот же самый антиген, последует вторичный иммунный ответ: организм быстро выработает нужное для полного уничтожения болезнетворной бактерии или вируса количество антител.
Т.о. при однократном попадании инфекции в организм формируется специфический или приобретенный иммунитет. Поэтому человек, однажды переболевший инфекционным заболеванием, как правило, приобретает естественный иммунитет к данному виду инфекции.
Специфический иммунитет может быть как естественным, так и искусственным.
В результате перенесенного заболевания появляется естественный иммунитет, искусственный позволяют выработать вводимые вакцины.
Вакцина - это специально созданный препарат, состоящий из измененных, ослабленных микробов. Введение вакцины вызывает появление в организме веществ, которые противодействуют микробным ядам и размножению болезнетворных микробов. Без всякого вреда для здоровья, человек становится невосприимчивым к этой болезни.
Иногда медики создают у больного пассивный иммунитет – в организм вводят готовые антител - специфические иммуноглобулины, сыворотки, кровь и плазма переболевших. Когда такие антитела сталкиваются с возбудителем, они расходуются на его нейтрализацию, если же возбудителя они не находят, то распадаются через некоторое время. После того как все искусственно введенные антитела будут израсходованы, такой иммунитет исчезнет, к сожалению, он недолговечен. Но в случаях возникновения тяжелых инфекций, например, дифтерии или столбняка, такой иммунитет необходим (за неимением естественного, конечно же), главным достоинством такого иммунитета является его быстрое создание.
Так же существует и естественный пассивный иммунитет. При рождении и некоторое время спустя ребенок к некоторым инфекциям не восприимчив – через плаценту матери к малышу передаются антитела, защищающие его.
Ветрянка во время беременности
Но все-таки большую опасность заболевание ветрянкой несет вашему плоду. Самые опасные периоды это начало беременности и несколько дней до самих родов. Разберем это более детально.
Если женщина заболевает ветрянкой на начальных этапах – это чревато рождением мертвого плода, непроизвольными абортами или выкидышами, а также «уродствами» ребенка. Далее болезнь будет протекать более спокойно: в сроках до 14 недель – шанс заражения малыша 0,4%; от 14 до 20 недели – шанс 2%; а после 20 недель риск сводится к минимуму. Но самый опасный промежуток начинается от 2 до 10 дней до родов и несколько дней после. Это грозит для ребенка ветряночной пневмонией – примерно 10-20% вероятность, или же летальным исходом малыша – 20-30% вероятность.
Чтобы избежать тяжелых последствий беременность можно слегка задержать – примерно на 4-7дней. Или же матери производят введение иммуноглобулина с антителами к вирусу «varicella-zoster». Что снижает риск заболевания, и исключает возможность смерти плода.
Как же лечится ветрянка у будущих мам. Вакцинацию мам не производят, но вводят иммуноглобулин (о чем писалось чуть выше). Если у женщины зудит кожу, то можно использовать каламиновые примочки. Используйте мазь с бацитрацином, если началось загноение везикул. При тяжелых случаях, во время развития ветряночной пневмонии необходимо применять Ацикловир 30 мг на кг в сутки в/в.
Фитотерапия ветрянки
Приготовление: Травы поровну. 2 столовые ложки залить кипятком (0,5 литра), вылить в термос вместе с травой и оставить настаиваться на ночь.
Суточная доза сухого лекарственного сбора:
1 года - 1/2 - 1 ч. ложка,
от 1 до 3 лет - 1 ч. ложка,
от 3 до 6 лет - 1 десертная ложка, от 6 до 10 лет - 1 ст. ложка,
старше 10 лет и взрослым - 2 ст. ложки сбора.
• Сбор №1: цветки клевера, трава полыни, корень одуванчика, трава тысячелистника, корень левзеи, шишки ольхи, почки березы, трава череды.
Применение: по 1/3 стакана 3-4 раза в день.
• Сбор №2: цветки календулы, цветки ромашки, цветки бессмертника, трава мать-и-мачехи, корень лопуха, трава цикория.
Применение: по 1/3 стакана 3-4 раза в день.
• Сбор №3: 1 часть корня девясила, 1 часть травы эдельвейса, 1 часть травы латука, 1 часть травы чертополоха, 2 части цветков василька, 2 части плодов шиповника, 3 части листьев малины.
Применение: по 1/3 стакана 3-4 раза в день.
• Сбор №4: 3 части цветков лабазника, 1 часть корня бадана, 3 части листа смородины, 2 части листа кипрея, 2 части трава мяты, 2 части травы фиалки, 2 части травы черноголовки, 1 часть трава шизонепеты.
Применение: по 1/3 стакана 3-4 раза в день.
• Сбор №5: 2 части тимьяна, 1 часть корня пиона уклоняющегося, 1 часть корня алтея, 1 часть побегов багульника, 1 часть кашкара, 2 части травы грушанки, 1 часть корня первоцвета, 1 часть травы володушки, 1 часть листьев крапивы, 2 части травы спорыша, 1 часть травы пустырника.
Применение: по 1/3 стакана 3-4 раза в день.
Будьте здоровы!
Источник
Источник: www.vetroospa.ru