Часто задаваемые вопросы психоаналитику...

Часто задаваемые вопросы психоаналитику

. Как это вообще возможно — «научиться жить без неврозов, избавиться от зависимостей»?

Так же естественно, как научиться петь, писать картины или делать художественные фотографии. Теоретически возможно научиться всему этому, слушая записи Паваротти (или Роберта Планта, кому что ближе), копируя картины Пикассо и Рафаэля и пытаясь воспроизвести кадры Аведона. Можно прочесть тысячи книг, посмотреть все фильмы по психологии и психоанализу (в свободное от основной работы время), чтобы избавиться от проблем самостоятельно.

Но подавляющее большинство все-таки предпочитают заниматься со специалистами, и правильно делают. Один человек, обладая определенной энергетикой, имея ясную цель,

может добиться многого. Вдвоем с напарником энергия силы учетверяется. Особенно, если желания и цели совпадают. Доверие и сотрудничество – слагаемые успеха.

2. Как можно излечить человека, просто разговаривая с ним?

Признак мастерства психотерапевта – найти болевые точки в душе пациента и снять боль, или, как зачастую говорится – «убрать камень с души». Вроде бы все просто – сидим, разговариваем. Потом внезапно осознаем, что наши плечи расправлены, дышим полной грудью, голова поднята, при ходьбе смотрим вперед, а не под ноги. И то, что вчера еще казалось безнадежным, сегодня кажется легко преодолимым и зачастую поправимым, либо отпущенным от себя.

Люди полны своими замыслами, идеями, планами. Но зачастую не в силах сдвинуться с места, чтобы начать их осуществление. У большинства есть свои четкие представления о том, что хорошо и что плохо. Но они не вписываются со своими ценностями в сообщество. Что делать – прогнуться под «изменчивый мир» или остаться непоколебимым как скала, либо изменять мир под свои представления?

Наши сеансы построены по «сократическому принципу», который сам Сократ называл «майевтикой», то есть буквально «повивальным искусством». Задача психоанализа — не вложить в пациента что-то «извне», а наоборот, извлечь из каждого «внутреннего Я» все проблемы и противоречия и помочь родиться новым ощущениям, которые делают человека крепким и жизнеспособным.

«Просто разговоры» в обыденном понимании – это специальные аналитические техники, трансовые методики, элементы нейролингвистического программирования, приемы, которые работают. Когда человек чувствует, что с первого сеанса психоанализа наступает облегчение и происходит прилив энергии, он уже не вникает в методики, а ждет результата.

3. Зачем проводить занятия ежедневно или по два раза в неделю? По вечерам тоже бывают дела, и не всегда удается их перенести. Почему нельзя раз в неделю, в месяц, так ведь всем проще будет?

У многих из нас тоже оказываются дела, их тоже приходится переносить. Но практика показывает, что это проще делать при более плотном графике. Как бы парадоксально это ни звучало. Потому что при интенсивном анализе возникает «эффект погружения». Более того: возникает эффект наложения разных потенциалов. Проще говоря — сотворчества. Потому что, хоть мы и говорим о сумме приемов, в первую очередь это всё-таки творческие процедуры – укрепление и излечение собственного внутреннего Я. И когда союз аналитика и пациента начинает работать как единое целое — это оказывается на порядок продуктивнее. А именно – вчетверо.

Есть разные режимы проведения психоанализа. Для слишком занятых или иногородних людей используем методику «Психоанализ выходного дня». Когда в режиме он-лайн в течение 6-8 часов пациент и аналитик полностью погружаются в бессознательную сферу человека, ни на что не отвлекаясь и не переключаясь, они вместе проясняют проблему, требующую неотложного разрешения.

4. Если все-таки мне никак не удается перенести дела — могу я компенсировать пропущенное занятие в следующий раз?

Конечно. Но мы всё-таки призываем вас по вышеизложенным причинам стараться этого избегать.

5. Я никак не могу решить, что мне все-таки выбрать: пройти психоанализ или психотерапию, получить консультацию психолога. Как мне определиться? И вообще, разве это не одно и то же?

Это совершенно точно не одно и то же. Это такие же разные профессии, как, скажем, балет и балет на льду: и там и там нужна сила, координация и музыкальный слух, но техника движений совсем разная. А что касается того, «как определиться», есть тема на нашем сайте, в которой подробно объясняется суть разных методов.

6. Можно ли будет обращаться за помощью, советами по окончании психоанализа?

Одно из соображений, ради которых мы работаем — это как раз оказание непрерывной постоянной помощи. В вашу трудную минуту мы даем опору, понимание и силы, чтобы справиться с проблемой. Так что можете считать, что у вас пожизненная гарантия на качественное своевременное обслуживание. :)

Обзор

ВИДЫ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ И ПСИХОАНАЛИЗ

Психологическая помощь, тренинги, коучинг

За последние десять лет у практикующих психологов сформировалась довольно обширная клиентская база. И перспективы развития есть. По мере роста благосостояния населения, будет повышаться и спрос на услуги психологов, психоаналитиков и психотерапевтов. Люди выбирают себе «душевного терапевта», руководствуясь не только стоимостью, но и качеством оказываемых услуг. В Екатеринбурге разброс цен на психологические консультации от 500 до 3000 рублей. В среднем стоимость приема специалиста 750 -1500 рублей за сеанс.

По статистике, недорогие консультации выбирают малообеспеченные работники бюджетных организаций - учителя, врачи, средний медперсонал, социальные работники. Чаще всего они обращаются за помощью в решении семейных проблем, жалуясь на отсутствие взаимопонимания со стороны родственников, конфликты с детьми и супругами. Чаще всего они прибегают к помощи психологов, основная задача которых состоит в разборе трудной жизненной ситуации и выдаче практических рекомендаций по ее сглаживанию или устранению. В этом же ценовом сегменте расположился и целый класс «духовных наставников» – астрологи, маги, экстрасенсы, ворожеи, колдуны, народные целители и знахари. Замечено, что в числе их посетителей – продавцы, бухгалтеры, риелторы, парикмахеры, работники сервисных служб, предприниматели с небольшим оборотом – люди из сферы повседневных услуг. Рассуждения таковы: «Заплатил посильную сумму – получил «звездное» предсказание, заказал приворот, снял «порчу», отделался от «сглаза». Дешево и сердито, как говорится.

У среднего класса «белых воротничков», чей месячный доход 35 тысяч рублей и выше, к семейным неурядицам добавляются проблемы на работе, разного рода фобии (страх болезни, смерти, дефолта), а также невротические расстройства в связи с так называемым финансовым кризисом. За одну консультацию такие клиенты готовы платить 1200-1500 рублей. За эти деньги пациент может позволить себе расслабиться и рассказать о проблемах, лежа на кожаной кушетке или, чаще всего, сидя в удобном кресле.

С психотерапией очень часто путают психотренинги. Само название «тренинг» происходит от слова «тренировать», развивать у человека навыки, которых у него нет. Например, молодой человек не умеет знакомиться, не может пройти собеседование. Если это связано с отсутствием опыта, а не с глубинными психологическими проблемами, на тренинге ему помогут. Тренинги обычно длятся два-три дня и достаточно эффективны. На них не нужно ничего анализировать, пришедшим просто говорят «делай раз, делай два». Человек обучается и тренируется, но психологические проблемы при этом не решаются.

Психологические центры, существующие в нашем городе, призваны в первую очередь, снимать напряжение и решать личностные проблемы, а не пытаться лечить заболевания и зависимости. Они могут предложить своим клиентам индивидуальные и групповые консультации. Число занимающихся в группах различных направленностей может быть от 10 до 30 человек. Есть Центры, оказывающие в основном, помощь женщинам с не сложившейся личной жизнью, специалисты выводит их из состояния депрессии, учат семейным взаимоотношениям. Для мужчин также есть программы по «внутреннему поиску себя». Психологи заметили, что осенью и весной – зыбкая психика… Идут бурные изменения в природе, в организме человека. И, соответственно психологические центры переживают резкий наплыв пациентов.

Тренинговое направление практикуют практически все. Два основных сегмента потребителей – руководители среднего и высшего звена и топ-менеджеры, владельцы бизнеса. Предлагаются разные программы стоимостью от 2,5 до 5,5 тысяч рублей, продолжительностью от 6 до 48 часов. Часто специалистов могут пригласить, чтобы нацелить коллектив на выполнение задач компании – сплочение, мотивация, выполнение плана продаж. Либо по объявлениям в центрах набираются группы желающих для прохождения универсальных «Тренингов уверенного поведения». Могут быть специальные тренинги для организаций: ресурсные, внутрифирменной расстановки. Для руководства крупных компаний важен не только оптимальный психологический климат, но и глубокий анализ взаимоотношений между отделами, между руководителями и исполнителями. Поэтому специалисты центров помогают руководству предприятий увидеть сложности в работе, устранить конфликты, справиться с высокой текучестью кадров, определить иерархию в отношениях, выстроить рациональную систему отношений с заказчиками и потребителями.

Зачастую первые лица компаний, устраивая тренинги подчиненным, не видят обратной связи. Поскольку первое лицо компании непосредственно не живет жизнью коллектива, то постепенно воображение начинает заменять ему реальность. Шеф скорее что-то додумывает, чем достоверно узнает о происходящем. Как правило, обратная связь, которую он получает от своего окружения, необъективна. В принципе, чем большего человек достигает, тем в большей степени он может ожидать, что другие люди чего-то от него хотят: карьеры ли, денег, пожертвований, альянсов и т.д. Можно, конечно, общаться с первыми лицами других компаний. Есть специальные клубы и сообщества, например, Российский союз предпринимателей и промышленников, Ассоциация менеджеров. Но это общение не дает обратной связи, поскольку и там люди преследуют определенные деловые цели: наступательные, оборонительные и т.д. Школьные или вузовские друзья исключаются. Имущественное расслоение приводит к тому, что прежние связи рвутся: нельзя смешивать дружбу и благотворительность. А иногда бывает надо, чтобы кто-то поставил перед первым лицом объективное, беспристрастное зеркало. Примерно этим занимаются специалисты по VIP-консультированию. Поэтому в прайсах компаний есть услуга «Персональный коучинг для руководителей среднего и крупного бизнеса». Стоимость, как правило, договорная, обсуждается непосредственно с руководителем компании.

До поры до времени топов не очень-то волнует, что о них думают другие, кажется, что они вообще не зависимы от мнений толпы. Иногда первые лица выглядят неприятными именно потому, что они уперты, упрямы, не слушают ничьих советов. Но в бизнесе как раз и нужна броня от всех этих мнений, суждений и советов. Пока кто-то один доберется до вершины, ему сто человек скажут, что это невозможно. В этом смысле, чтобы действительно чего-то достичь, он должен даже заглушить свою способность слышать других. Постоянная гонка, напряжение сил изматывают как физически, так и психически. Вряд ли кто-то будет утверждать, что средний и крупный бизнес застрахован, в отличие от малого, от разного рода неприятностей.

И у первого лица компании случаются кризисные ситуации: что-то не получилось, пошло не так, стало буксовать, или вдруг стало просто скучно, возникло ощущение потери контроля над ситуацией. Какие-то действия совершаются, а эффект не тот. В чем дело? Что-то с мозгами? Или с интуицией? Реальность не та? Или может не та интерпретация явлений? Эти люди не ищут внешних объяснений. Они приписывают события внутренней жизни, повороты судьбы своим собственным усилиям. Такой человек не скажет, например, что правительство плохое, а скажет я не смог «прорулить» отношения в правительстве. Поэтому в подобные моменты у первого лица обостряется потребность в обратной связи от человека, который понимает его систему измерения и оценки и в то же время не имеет мотива искажать реальность.

Как же создать такое зеркало и не попасться в ловушку собственного вкуса, симпатий и антипатий? Это высший пилотаж здесь и искусство, и интуиция, и опыт, и особый склад ума консультанта-коуча. Только очень подготовленный человек способен совершать такого рода работу. Ведь если для регулярного менеджера можно построить некие стандарты: что надо знать и уметь, то в работе с первыми лицами стандартизировать ничего нельзя. Услуга VIP-консультирования стоит от 3 до 5 тысяч рублей за сеанс. Как правило, это 100 долларов или 100 евро. Причем цены очень даже низкие по сравнению с московскими коллегами. Здоровье и душевный комфорт первых лиц оценивается и оборачивается значительной прибылью или убытками. Кстати, консультант и клиент находятся в разных измерениях. Так же, как хирург не сравнивает себя с пациентом, которого оперирует. Консультант должен забыть о себе, о своем опыте и превратиться в инструмент, у которого нет никакой другой мотивации, кроме как измерить, оценить, отразить.

Слово «коуч» пришло из спорта высоких достижений. Принцип работы спортивного тренера - коуча - умение активизировать талант, реализовать энергию своего подопечного. Это не имеет ничего общего со всякого рода советами. Тренер хорошо понимает, что это не он, а спортсмен покоряет вершину, именно у спортсмена есть ресурсный потенциал. Задача коуча для директоров компании – раскрыть их таланты, открыть внутренние резервы руководителей, силы, которые они еще не успели в себе обнаружить.

Психоаналитические консультации, психоанализ

Иметь личного психоаналитика уже не модно. Это просто необходимо. Психоаналитика нельзя «нанять» как нанимают, например, гувернера или личного водителя, определив для него обязанности или поставив задачу, самоустраниться. Психотерапия - это работа по исследованию и изменению личности, где клиент и аналитик сообща ищут решения, это - общее дело, требующее сотрудничества. От аналитика требуется профессионализм, а от клиента - определенная активность: заинтересованное участие в происходящем и готовность включаться в развивающийся психотерапевтический процесс. Как и в любом другом деле, успех в анализе во многом зависит от адекватного к нему отношения. Это отношение предполагает, что на какое-то время, анализ займет более или менее приоритетное место в жизни клиента, став центром притяжения мыслей, чувств и желаний. Любопытство и желание понять себя должны быть дополнены невротическим страданием, чтобы дело не ограничилось лишь поверхностным психоаналитическим опытом. Невротические симптомы или противоречивые черты характера должны вызывать такое сильное страдание, что оно будет заставлять клиента выносить трудности психоаналитического лечения. Клиент должен захотеть выносить тяжесть раскрытия его интимных переживаний, с которыми связаны тревоги и чувства вины; он должен захотеть потратить значительные усилия, чтобы отказаться от тех вторичных выгод, которые дает его болезнь, а также от быстрых и временных результатов. В нашем городе есть как частнопрактикующие психоаналитики, так и центры, клиника психонализа. В период финансового кризиса количество пациентов не уменьшилось, как можно было бы ожидать. Наоборот, люди стали чаще приходить на психоанализ, чтобы справиться с депрессией. Какие виды помощи могут получать пациенты? Классический анализ требует соблюдения основного правила - говорить все, что приходит в голову, избегая цензуры, использование кушетки, частый режим посещений (3-5 раз в неделю). Психоаналитическая терапия предполагает более редкие встречи (2 раза в неделю), кушетка используется не всегда, основное правило свободных ассоциаций может использоваться совместно с другими практиками. Поддерживающая аналитическая психотерапия не ставит своей целью глубинную проработку проблемы но, скорее, заботится о поддержании текущего психического статуса, не допуская ухудшения состояния клиента. Может использоваться после пройденного пациентом анализа. Проводится с частотой один раз в месяц, кушетка не используется, исполнение основного правила отступает на второй план перед необходимостью более структурированных технических процедур. Разовая психоаналитическая консультация возможна но, как показывает опыт, от нее не следует ожидать глубокого психотерапевтического эффекта. Более реалистичными, в этом случае, выглядят ожидания получить первичную ориентацию в заявленной проблеме и произвести начальное структурирование запроса клиента. Обычно используется несколько вариантов: анализ с открытой датой, анализ с определенной датой завершения, пробный анализ. Анализ с открытой датой не предполагает фиксированного момента завершения. Момент завершения определяется в ходе анализа взаимно, аналитиком и клиентом, естественным образом, в зависимости от зрелости достигнутой психологической проработки. В анализе с определенной датой завершения устанавливаются временные рамки возможного окончания анализа, вне зависимости, от достигнутого к моменту завершения уровня аналитической проработки. Пробный анализ показан в случае, когда у клиента или у аналитика сохраняются сомнения относительно показаний к анализу или относительно возможности совместной работы. Психотерапия проводится как индивидуально, так и в группах. Выбор зависит от проблемы, которая мучает человека. Срок психотерапии методом группового анализа составляет не менее двух лет, обычно раз в неделю, по 1,5 часа. Индивидуальная работа с аналитиком позволяет освоить наиболее глубинные пласты человеческой психики, но для достижения результата времени требуется больше.

На противоположном полюсе находится когнитивно-бихевиоральный метод. Психотерапевт, использующий этот метод, не вдается в глубокий анализ причин и мотивов поведения пациента. Человека учат жить здесь и сейчас, очень жестко обучая каким-либо навыкам. Например, таким методом очень эффективно избавляют от фобий и страхов. По сравнению с психоанализом, этот метод действует намного быстрее, но не затрагивает глубинных проблем человека и способен решить лишь очень локальную задачу. Между этими двумя методами располагаются гештальт-терапия, психодрама и экзистенциальная психотерапия. Гештальт-терапия уделяет большое внимание скрытому значению подсознательных телодвижений человека. Гештальт-терапевты часто прикасаются к своим пациентам. Людям застенчивым такой подход дает возможность быстро устанавливать контакт с другими людьми. Психодрама (она всегда применяется в группе) работает через постановку проблемных ситуаций. Психотерапевт здесь выступает в качестве режиссера, решающего исходя из знания личностей пациентов, кому из них полезнее поручить ту или иную роль. Экзистенциальная психотерапия очень часто использует понятие смысла жизни. Психотерапевты, придерживающиеся этого метода, считают, что все проблемы возникают у человека, когда он теряет смысл жизни, а потому помогают его найти, учат смотреть на жизнь с другой стороны. Тут роль психотерапевта не столько анализирующая, сколько поддерживающая: человека принимают и понимают. Этот метод лучше всего подходит людям, знающим и любящим философию.

Стоит отметить, что большинство психотерапевтов сейчас не придерживаются жестко какого-либо одного метода. В своей работе они зачастую совмещают различные варианты психотерапии, считая это наиболее эффективным.

Избавление от зависимостей

К сожалению, в Екатеринбурге существует огромное количество людей, страдающих разного рода зависимостями – от алкоголя, от никотина, от наркотиков, от азартных игр… Лица с избыточным весом так же сильно привязаны к потреблению еды, как алкоголик к выпивке.

Причина зависимостей – в попытке решения личностных проблем бытовыми более или менее доступными средствами. Алкоголь, табак – легально разрешенные «легкие наркотики». Это не вина, а огромная беда людей, не могущих в одиночку справиться с напряжением и стрессами.

От зависимостей можно избавиться при помощи кодирования разными методами: от алкоголя по методу Довженко, от переедания и связанного с ним ожирения – по методу Смелова. Дополнительно используют гипнотерапию, методы НЛП, трансовые методики и групповые практики Стоимость кодировки зависимости от алкоголя – от 3,5 до 5,5 тысяч рублей, от табакокурения – от 3 до 4 тысяч рублей, от лишнего веса можно избавиться за сумму от 4 тысяч до 12 тысяч рублей. Сроки кодирования – от полугода до 3-5 лет. Иногда пациент решает навсегда избавиться от вредной привычки. В 95 % случаев кодирование решает эти задачи. Особенно, если пациенту будет гарантирована психологическая помощь в ближайшие год-полтора.

Кодирование в разных формах эффективно работает на протяжении многих лет. Не зафиксировано ни одного случая расстройства психики у людей после кодировки. Наоборот, есть положительная статистика временного или постоянного избавления от разного рода зависимостей. Зато каждый день в Екатеринбурге на лечение попадают больные с «белой горячкой»: в будни — 2-3 человека, в праздники - 5-7 человек.

Каждую ночь врачи одного из ВИП - центров выведения из запоя оказывают помощь 3-5 людям. «Есть основной костяк постоянных клиентов, - говорит нарколог, - для которых 5-7 тысяч рублей за лекарственный «опохмел» не жалко. У состоятельных людей много событий, которые отмечаются с возлияниями. Банкеты по поводу открытия, назначения, партнерские переговоры, дружеские вечеринки, фуршеты. У кого-то развивается на фоне стрессов настоящий алкоголизм. Бывает так – понервничал – выпил сердечные капли – послал гонца за бутылкой…» Рано или поздно зависимость приводит к развитию соматических заболеваний. Человек теряет социализацию, разрушает семейные и производственные связи. Про таких говорят, что они поджигают «свечу жизни» с обоих концов. Примеров, к сожалению, предостаточно.

Избавление от алкогольной зависимости в клинике психоанализа «Де Люкс» проходит двумя методами: раздельно или в сочетании. Один из них – кодирование, то есть снимается тяга к алкоголю на длительный срок с подкрепляющей психотерапией. И основное лечение – психоанализ зависимости – выявление и устранение причин на глубинном уровне психики. Это сложный, длительный и относительно дорогой процесс – по сути идет переструктурирование личности, усиление слабого ЭГО, устранение неврозов и комплексов. В ближайшее время планируется организация курсов групповой психотерапии – основной по избавлению от зависимостей и поддерживающий после кодирования. Группа, обладая мощным потенциалом также дает личностный рост для занимающихся в ней и способствует снятию напряжения.
www.kodirovanie.net