Виды эндопротезов коленного сустава

Сегодня производители ортопедических эндопротезов выпускают довольно много разновидностей искусственных суставов. Друг от друга они отличаются по множеству признаков, среди которых тип крепления, вид материала, из которого сделан имплантат, его размеры и т.д. Недавно некоторые медицинские компании начали выпускать отдельно женские и мужские модели заменителей коленного сустава, поскольку анатомическое строение колена у женщин и мужчин несколько отличается, и только протез, сделанный с учетом обусловленных полом пациента особенностей, может в полной мере отвечать необходимым требованиям.

Вообще, при выборе того или иного имплантата специалистами осуществляется целый комплекс исследований, включающий:

• рентгенографию,
• УЗИ сустава,
• МРТ,
• лабораторную диагностику и другие мероприятия.

Нередко такую диагностику приходится проходить несколько раз. Такая скрупулезность вполне понятна, ведь точность подгонки сустава под ногу пациента, а также количество тканей, удаляемых во время операции, определяют успех хирургического лечения и продолжительность постоперационной реабилитации. Чем точнее произведена подгонка и чем меньше суставных тканей удалено, тем дольше служит имплантат.

Существует две основных разновидности эндопротезов коленного сустава – частичные и полные (тотальные). О них мы и расскажем чуть ниже.

Имплантаты для частичной замены коленного сустава

Такие эндопротезы используются, как правило, при лечении начальных форм остеоартроза и других патологий, поражающих кости и суставы.Подобные имплантаты чаще всего устанавливаются, если повреждена медиальная или латеральная часть коленного сустава. Основное преимущество этого вида эндопротезов в малоинвазивности операции. Послеоперационный период проходит менее болезненно, а подвижность сустава практически не ухудшается.

Показания для установки подобных эндопротезов сводятся к следующим пунктам:

• отсутствие серьезных поражений сустава;
• хорошая подвижность коленного сустава;
• отсутствие серьезных нарушений функционирования связок и мышц;
• изношенность хрящевой ткани;
• локализованное поражение сустава при некоторых заболеваниях, например, при остеоартрозе.

Однако и у этого современного метода имеются минусы. Дело в том, что при установке частичных эндопротезов имеется, пусть и небольшой, риск того, что заболевание поразит ту часть сустава, которая была сохранена. Полное протезирование решает эту проблему.

Эндопротезы для тотальной замены коленного сустава

Существует два основных вида полноценных протезов коленного сустава.

Несвязанный бикондилярный тотальный протез применяется в случаях, если поврежден только сустав, а связочный аппарат и околосвязочные мышцы функционируют нормально. Преимущества данного эндопротеза в том, что он практически не ограничивает подвижность сустава (хоть и уступает по этому показателю частичному эндопротезу), послеоперационный период после его установки проходит быстрее.

Связанный модульный тотальный эндопротез предполагает замену всего сустава, включая связочный аппарат. Такой эндопротез устанавливается в особо тяжелых случаях. Подвижность такого протеза меньше подвижности естественного сустава, поскольку функцию связок выполняют штыри, но в некоторых случаях это единственная возможность сохранить функции нижней конечности хотя бы частично.

Отметим, что решение об установке того или иного эндопротеза принимается лечащим врачом. Если возможны различные варианты протезирования сустава, врач обязательно расскажет о них пациенту и посоветует оптимальный вариант.

Использована статья http://rus.mcra.co.il/endoprotezirovanie-kolennogo-sustava (центр «Рамат-Авив», Израиль)