Ассоциированная форма мигрени

При ассоциированной форме мигрени наблюдаются парестезии (ощущение ползания мурашек в области кисти, лица, языка), преходящий гемипарез или двусторонние парестезии в дистальных отделах конечностей, вокруг рта, головокружение, спутанность речи. Указанная симптоматика является следствием длительного спазма сосудов системы внутренней сонной артерии или вертебральнобазилярной. В течение многих лет степень выраженности очаговых симптомов при ассоциированной форме мигрени не нарастает. При глазной форме мигрени приступам головной боли предшествуют зрительные нарушения в виде тумана перед глазами, блестящих кругов, а иногда и кратковременное выключение зрения. Иногда указанные нарушения зрения не исчезают и на фоне мигренозного приступа.
Реже наблюдается вестибулярная форм а, когда в качестве предвестников головной боли появляются головокружение, преходящее снижение слуха, ощущение заложенности в ушах, рвота. Иногда указанные явления могут быть эквивалентом мигрени, не сопровождаясь последующей головной болью.
Мигренозной боли могут предшествовать боли в области сердца, приступы пароксизмальной тахикардии.
Редко у больных, страдающих мигренью, развиваются судорожные припадки (особенно на фоне тяжелого мигренозного приступа) или кратковременные обморочные состояния. Возможно сочетание мигрени с эпилепсией. При тяжелой форме мигрени может наблюдаться мигренозный статус, когда интенсивная головная боль, тошнота, рвота продолжаются в течение нескольких дней. В подобных случаях наблюдаются выраженные менингеальные симптомы, начальные явления застоя в глазном дне, повышение ликворного давления; для дифференциальной диагностики с субарахноидальным кровоизлиянием, менингитом необходима люмбальная пункция (М. Л. Федорова).